| 成果名称： | CT扫描在喉及下咽癌中的临床应用研究 |
| 鉴定编号： | 2003059 |
| 完成单位： | 空军总医院 |
| 所属领域： | 医疗卫生 |
| 成果摘要： |
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本研究为临床应用研究，主要内容是探讨常规和螺旋CT在喉及下咽癌中的临床应用价值。常规CT组118例，螺旋CT 组29例，并对45例术后患者作了CT评价；螺旋CT组同时作多平面重组(MPR)、三维重建(3D)和仿真喉镜(CTVL)成像，将结果与纤维喉镜、手术所见对照分析。结果显示常规CT喉癌、下咽癌术前肿瘤分期和诊断颈部淋巴结转移的准确性分别为84%、85%及90% 、91%；螺旋CT组分别是93%及96%；24%的病例MPR显示肿瘤侵犯的范围优于轴位, 3D可立体显示肿瘤的侵犯范围及其与血管、气管的关系; 头端CTVL显示喉及下咽部腔内肿瘤的部位、大小及侵犯范围与纤维喉镜所见相似，6例从足侧观察肿瘤与声带和前联合的关系弥补了纤维喉镜的不足。螺旋CT轴位结合MPR、3D和CTVL图像可以更完整地提供喉及下咽癌的全面资料。CT扫描能很好地显示喉及下咽癌术后的正常和异常改变，判断有无肿瘤复发及其侵犯范围。 本课题设计合理，研究方法具有科学性和先进性，技术资料完整、准确、详实，实用性强；所有病例都与纤维喉镜、手术所见对照分析；详细分析了各型喉癌及下咽癌的CT表现及其在术前分期中的作用，强调杓-椎和环-椎间距对下咽癌的诊断和鉴别诊断价值；在国内首先应用螺旋CT 3D技术评价喉及下咽癌；并将CTVL与螺旋CT轴位图像进行比较，提出对假声带和前联合受侵的显示CTVL优于轴位，详细论述了螺旋CT轴位、MPR、3D和CTVL成像评价喉及下咽癌的优、缺点及其应用范围，提出了自己的见解；对喉及下咽癌术后正常和异常的CT表现作了综合评价。 本课题病例数较多，部分技术在国内率先应用，研究成果在统计源期刊上发表论文11篇，其中1篇被SCI收录。对喉及下咽癌的术前诊断和分期有较高的临床推广应用价值。今后需常规作增强扫描，并增加与MRI的对照研究，提高术前分期的准确性。 |
| 鉴定意见： |
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该课题为临床应用研究，主要内容石探讨CT在喉及下咽癌中的临床应用价值。该课题结果显示常规CT喉癌、下咽癌术前肿瘤分期和诊断颈部淋巴结转移的准确性分别为84%、85%及90% 、91%；螺旋CT组分别为93%及96%；轴位CT加上MPR显示肿瘤侵犯更加准确；3D可立体显示肿瘤的侵犯范围及其与血管、气管的关系; 头端CTVL显示喉及下咽部腔内肿瘤的部位、大小及侵犯范围与纤维喉镜所见相似，6例从足侧观察肿瘤与声带和前联合的关系弥补了纤维喉镜的不足。螺旋CT轴位结合MPR、3D和CTVL图像可以更完整地提供喉及下咽癌的全面资料。CT扫描能很好地显示喉及下咽癌术后的正常和异常改变，判断有无肿瘤复发及其侵犯范围。 该课题的主要创新点为： 1. 提出了杓-椎和环-椎间距对下咽癌的诊断价值； 2. 在国内首先应用螺旋CT 3D等后处理技术评价喉及下咽癌； 3. 提出了对假声带和前联合受侵的显示CT访真喉镜优于轴位CT； 4. 对喉及下咽癌术后正常和异常的CT表现作了综合评价。 该项目病例数较多，部分技术在国内率先应用，综合技术达国内领先水平。共发表论文11篇，其中1篇被SCI收录。 建议今后增加与MRI的对照研究。 |
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