项目编号	885-2007-017
项目名称	老年人呼吸衰竭和机械通气的系列研究
完成单位	中国人民解放军总医院
完成人员	俞森洋 孙宝君 王立万 李洪霞 邹 琳 高德伟 夏文俊 杨 晶 来纯云 牟小芬 张桂芝 刘庆辉 秦雪冰 林 彦 姜学革
项目简介	1980年以来，我们采用现代机械通气技术救治不同病因引起的严重老年呼吸衰竭1800多例次，在通气支持基础上加强抗感染，纠正酸碱和电解质紊乱、加强营养、防治并发症、严密呼吸监护，注意重要脏器功能的保护，并给予周到细致的护理等综合治疗措施，使得老年严重呼吸衰竭、肺因性心跳呼吸骤停复苏，老年呼吸衰竭合并多脏器衰竭等的抢救成功率达国内外先进水平；长期机械通气和反复多次机械通气的水平处国内外领先地位；我们率先提出了重症老年呼吸衰竭应用机械通气的目的和指征，在国内外率先打破肺大疱、急性心肌梗死和休克的正压通气禁忌证，扩大了适应证范围；在国内外率先主张废用大潮气量，根据老年人特点选择呼吸机参数，避免和预防机械通气的各种并发症；国内外首次证明卡氏肺孢子虫（PC）可引起非HIV感染和没有严重免疫缺陷患者的机械通气相关肺炎。 从1998年开始对各种原因所致急性肺损伤（包括呼吸机相关肺损伤）的发生机制及实施肺保护策略进行了系列研究。成功建立了多种急性肺损伤（ALI）的动物（大鼠、家兔）模型，并发现了每种模型所致ALI的特点和规律，尚未见国内有某一单位建立如此多种ALI动物模型的。率先在国内研究肺内源性和肺外源性所致ALI的异同，并提出将ALI按病因分为不同亚群，根据每个亚群的炎症反应特点，适时采取针对性干预可能会为ALI/ARDS的临床研究及治疗开辟一条新道路。率先在国内研究了丹参、白介素-10、热休克蛋白70、乙酰半胱氨酸等药物对ALI的保护作用，从中西医药、免疫调节等多方面进行了研究。 主编长篇专著5本，发表论著76篇，述评6篇，讲座、文章、综述53篇。总计135篇。在国内率先介绍机械通气的各种新模式，各种新方法，机械通气新策略，呼吸机相关肺损伤，呼吸机相关肺炎，撤机方法和策略及机械通气的监护技术。并举办了6次全国性的“机械通气新进展”学习班，系统介绍我们的经验。为提高我国的机械通气水平作出了贡献。
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