项目编号	887-2007-006
项目名称	恶性脑胶质瘤的临床局部治疗新技术与基础研究
完成单位	中国人民解放军总医院第一附属医院
完成人员	李安民 傅相平 张志文 易林华 薛菁晖 查炜光 赵 明 郭晓明 杜春晖 闫润民 梁树立 刘爱军 杜程刚 姚世斌
项目简介	脑胶质细胞瘤（简称胶质瘤）是威胁青壮年群体健康的最常见恶性脑肿瘤，目前的治疗仍沿用传统的术后辅助经颅放疗和经静脉/口服化疗。1991年4月起成果组先后开展了6种新技术的临床研究，本成果总结2000年1月至2006年12月间完成的病例379例，治愈率为16.6%。进行了创新性的磁导向化疗的实验研究，并提出4点局部治疗新概念。 一、临床治疗新技术 1.术后瘤内间质化疗：术中将自主创新、获专利的化疗囊置入残瘤床内，术后经头皮穿刺化疗囊，将化疗药注入残瘤腔内直接杀灭瘤细胞。 2.术后近距离瘤内放疗：肿瘤切除后，将自主创新、获专利的放疗囊置入残瘤腔内。术后经头皮穿刺将碘[131]或碘[125]等液态同位素注入密闭的放疗囊内，进行近距离的局部高剂量放疗。 3.经脑动脉选择性介入化疗：通过介入方法，将化疗药注入肿瘤滋养动脉内，提高药物在瘤区的浓度，减轻全身毒副作用。 4.免疫导向放疗：经头皮穿刺化疗囊，将单抗标载的碘[131]注入肿瘤残腔内，抗核抗体与瘤细胞特异性结合后，其携带的碘[131]对残瘤细胞进行近距离杀伤。 5.自体外周血造血干细胞支持下的大剂量化疗：大剂量化疗前分离患者自体外周血干细胞，化疗后再回输，可快速恢复骨髓造血功能。 6.瘤组织间液放疗：立体定向微创技术将化疗囊置入瘤内，术后经头皮穿刺化疗囊将碘[131]液微量、恒速注入瘤内，在瘤组织间液更新过程对瘤细胞进行近距离杀伤。 7.以上6种局部治疗新技术结合患者具体病情进行的个体化、长时程治疗。 二、实验研究 1.磁导向化疗的研究：将化疗药与磁微粒络合后，注入动物体循环，在外磁场导向下，磁性化疗药浓集于靶区，能提高靶区化疗药浓度9.3倍，并显著降低全身毒副作用。 2.瘤内近距离放疗剂量学研究：完成了碘[125]近距离放疗的水模型、石蜡模型的剂量学研究，表明是近距离是一种安全、有效的新技术。 三、完善了局部治疗的新概念 根据瘤细胞的生物学特性，提出对胶质瘤的局部“第一次打击”、在保障患者的生存质量的基础上选择个体化的治疗方案是胶质瘤治疗的临床治疗新概念。 四、知识产权 自行研制的放疗囊、化学囊分别授予国家实用新型发明专利。 五、推广应用 收录入成果论文22篇，被SCI收录1篇，参编专著1部。举办过国家继续医学教育学习班2期。在国内34家医院得到应用，有良好的社会和经济效益。
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