项目编号	895-2007-002
项目名称	皮质类固醇性骨坏死：基础与临床系列研究
完成单位	中日友好医院
完成人员	李子荣 史振才 孙 伟 张念非 王佰亮
项目简介	本项目属临床医学骨科学领域。     主要研究内容：对皮质类固醇性骨坏死的临床及相关基础进行系列研究，重点是股骨头坏死。     1.皮质类固醇性骨坏死高危人群的检测与筛选。     2.骨坏死早期诊断标准、方法探索。     3.SARS骨坏死激素用量、时间、给药途径与骨坏死关系的研究。     4.激素性股骨头坏死动物模型的诱导与病理研究。     5.股骨头坏死患者股骨头塌陷的预测与预后估计。     6.各种保存股骨头治疗的疗效比较与最佳治疗方法的探索。     7.改善和延长晚期股骨头坏死患者人工关节置换术的疗效和使用寿命。     解决的主要技术问题、技术创新点与程度     1.初步确定了汉族人激素性骨坏死高危人群的6项血液的高凝、低纤溶指标及相关基因，实验室已筛选出有干预激素性骨坏死的中西药物。     2.探索了SARS患者骨坏死的发病规律。应用激素骨坏死的发生率为32.7%。发现甲强龙超过2000mg，用药时间超过30日，冲击量超过320mg/天，骨坏死发生率明显升高。骨坏死均发生在用药开始后6月以内，未发生坏死者，不会再发生。骨坏死可呈现多灶，其分布规律为凡有周边小关节（肩、肘、腕、踝）坏死者均合并髋或膝或两者坏死，但髋或膝坏死可单独存在。     3.对Ⅰ期骨坏死的MRI图像的特异性及鉴别要点进行了探索。MRI上显示T1WI的带状低信号，T2WI的双线征为特异性改变，此在各部位坏死灶均相似。     4.建立了应用MRI图像测量股骨头坏死体积及坏死与正常体积比及坏死部位的方法，采用病理标本对照及临床随访等方法证实其可靠性，为临床预测股骨头塌陷及估计预后提供了可靠准确的手段。     5.采用马血清二次致敏，大剂量皮质类固醇注射诱导出家兔的股骨头坏死模型。     适时在国内推广，并在国际相关会议上发表，产生了较大的社会和经济效益。
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