项目编号	H01-2007-068
项目名称	中国人肺血栓栓塞症的系列临床与相关基础研究
完成单位	首都医科大学附属北京朝阳医院 中国医学科学院北京协和医院 首都医科大学附属北京安贞医院 西安交通大学医学院第一附属医院
完成人员	王 辰 陆慰萱 张维君 郭佑民 杨媛华 吴雅峰 庞宝森 翟振国 任 华 金征宇 翟仁友 杨 健 王 铁 张 镭 翁心植
项目简介	本研究针对肺血栓栓塞症（PTE）在我国曾被认为是“少见病”，缺乏系统、深入的研究资料并且不规范诊疗现象较普遍存在的状况，进行关于中国人PTE的多学科研究，以此推进我国对PTE的防治工作。 一、制定我国第一部《PTE诊断与治疗指南（草案）》和《PTE-DVT影像学检查操作规程（推荐方案）》，指导我国对PTE的规范化诊疗；编写出版大型专著《肺栓塞》。 二、完成国人描述医学研究：以前瞻性研究取得516例国人PTE的完整临床资料并建立了数据库；总结国人的症状学、体征、实验室指标、病程演变等临床特点，得出了国人PTE描述医学的基线资料。 三、完成系统的诊断学研究：研究国人PTE的超声、核素、CT、MR等影像学特点；提出相应临床适用指征；发展出多项新的诊断指标。 四、得出适于国人的规范治疗方案：①完成国际上最大病例数的PTE溶栓随机对照试验（RCT），得出适于国人的rt-PA和尿激酶溶栓方案，提出仅为国外剂量一半的rt-PA50mg新溶栓方案；②完成抗凝治疗RCT，提出适于国人的PTE抗凝治疗方案；③实行重症慢性血栓栓塞性肺动脉高压的手术治疗，探索、建立了完整的技术规范和体系。 五、开展国人流行病学与分子遗传学研究：完成国人脑卒中住院者深静脉血栓形成（DVT）的流行病学调查，证实国人中DVT与欧美人同样高发；发现不同于欧美人群的国人基因多态性特点。 六、进行实验研究探索发病机制和新型诊疗方法：建立不同类型PTE的标准动物模型；揭示了内皮、肺缺血与再灌注损伤、肺血管修复与重塑等病理变化；探索周围型PTE的诊断方法；发现首过MRI增强技术的功能学评价作用。 本研究取得了国人PTE的描述医学、流行病学、诊断和治疗的精确数据；提出了适于国人的规范诊疗方案；以本研究为主要依据，修订完成适合于国人和国内情况的新版PTE诊疗指南；建立了全国PTE-DVT防治协作组，推行规范诊疗，避免了大量的漏误诊，使近年来各医院的诊治例数呈10-30倍增加；发表论文200余篇；通过推广活动，本系列研究成果已被广泛应用于指导国内临床诊疗，使我国对PTE的防治呈现了新的局面。
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