项目编号	H01-2007-083
项目名称	中国农村地区癫痫社区控制有效措施研究
完成单位	北京市神经外科研究所 宁夏医学院 河南省焦作市人民医院 山西省泽州县人民医院 哈尔滨医科大学附属第一医院 江苏省苏北人民医院 复旦大学神经病学研究所
完成人员	王文志 吴建中 戴秀英 杨 斌 王太平 王德生 袁成林 洪 震 马广玉 赵东海 丁 玎 李世绰
项目简介	本研究是一项有较好应用价值的实用技术研究，和社会公益类项目也有相近之处。目标人群主要是我国广大农村地区未得到规范治疗的众多癫痫患者。     近期完成的流行病学调查表明，我国农村地区活动性癫痫患者约500～600万。由于各种条件所限，很多患者未得到规范治疗，接受合理治疗的缺口高达63％。本研究的目的正是为了尽快改善农村地区癫痫患者较差的治疗现状，减少治疗缺口。项目利用当地的医疗资源，培训县医院和乡卫生院的医生，使他们能够按照规定的治疗管理方案，使用价格便宜、将来患者能负担得起的药物治疗和管理癫痫患者，同时还要掌握药物不良反应的基本处理方法。苯巴比妥是本研究选定的单一用药。     在2000年完成基线调查和研究准备工作之后，2001年12月～2004年6月，共有2455例癫痫患者先后入组接受治疗管理。其中治疗观察满12个月者1897例，满24个月者1324例。在服药满12个月的患者中，有33.9%入组治疗后未再发作，34%的患者比入组前发作减少>50%；在服药满24个月的患者中有26.2%一直未发作，45.3%的患者发作比入组前减少>50%。苯巴比妥的不良反应较轻，其中困倦、头晕等轻度不良反应约占总数的40%，中度不良反应约占3.7%，重度仅为0.3%。在两年多的观察随访中，约有24%的患者因各种不同原因先后退出治疗（包括35例死亡者），样本总体依从性良好。     本项目是一项实用技术研究，“方案”看起来虽简单，但适合国情，可为农村地区的广大癫痫患者解决实际问题，且效果明显，所以深受欢迎。实施方案为国内外首创，观察样本量大，持续时间长，所得结果可信度高。取得的成果和经验受到国家卫生部和世界卫生组织的高度重视，目前已在国家卫生部的支持下在全国15个省农村地区推广应用。 2005年在10省34个县1200万人口中开展工作，2006年扩大到12省70个县，2007年再扩展到15个省80多个县，覆盖农村地区总人口约4000万，已取得了十分明显的社会效益和经济效益。     此外，在世界卫生组织的推动下，一些发展中国家也已开始重视和借鉴。
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