项目编号	H01-2007-108
项目名称	肝癌射频消融规范化治疗方案及治疗策略研究
完成单位	北京肿瘤医院
完成人员	陈敏华 杨 薇 严 昆 高 文 戴 莹 武金玉 王艳滨 张 晖 吴 薇 范智慧 沈 理 戴维德 尹珊珊 张晓鹏 黄信孚
项目简介	“肝癌射频消融规范化治疗方案及策略研究”属肝癌微创介入治疗领域。近年来，射频消融（RFA）治疗肝癌由于可有效局部凝固灭活肿瘤，使临床大量不宜手术切除肝癌及复发癌的微创治疗取得了突破性进展；但RFA对大肿瘤、特殊部位肿瘤、富血供肿瘤不易灭活、并发症高而影响应用推广，是临床急需解决的三大难题。对此本研究率先根据数学理论及计算建立覆盖不同大小和形状大肿瘤的立体几何模型，通过复杂运算获得量化消融肿瘤的近百项参数；提出多灶重叠覆盖大肿瘤条件，须包括精确的消融灶数目计算、立体定位模式、合理的消融程序以及实际布针点设定标准、方法，建立了最少损伤正常肝组织的整体适形灭活肿瘤计算优化方案，补充了国内外此领域空白；继而，针对特殊解剖位置肿瘤建立了个体化消融方案；根据荷瘤血供流速制定相应的阻断血供模式；系统的研究及创建十数项技术策略，拓展了RFA应用范畴并提高灭活率及安全性。    在国内外首先制定并发表较全面的肝癌RFA规范化方案，治疗非手术适应证为主的350例肝癌476灶（包括III-IV期癌59例，术后复发癌72例，计占本组37％），总体5年生存率达43.2%，与手术切除相近。其中>3.5cm肿瘤原位灭活率达90.5%（257/284灶），高于国际同类报道；特殊部位肿瘤并发症为3.2% (12/373人次)，低于国际同类报道。     共发表论著54篇（SCI 8篇）。主要论文被影像学最高影响杂志Radiology刊出（IF=5.1，2年内被SCI论文引用22次）、余论文在重要杂志AJR、JVIR和QLR等发表，计被国内外引用204次。“方案研究”曾在国际学会及中华超声大会获奖并已为国际同行广泛参考应用。23次在国际会议发表，其中8次为专题报告，提高了我国在该领域的国际地位。主办7期国家继教学习班、3届国际研讨会及10期进修班，36次在国内大会报告，其中22次为各学科特邀报告，48次到十余省市授课，万余名医师听课反响热烈，促进了我国肝癌局部微创治疗学科的发展；推广至全国三十余家医院应用，有效治疗肝肿瘤3500余例，并培养专业人才，节省数千万医疗费用，社会、经济效益显著。
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